利发国际账号,痛风性肾病有三个时期,把握好治疗时机,避免患者病情加重

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2020-01-05 11:21:18
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利发国际账号,痛风性肾病有三个时期,把握好治疗时机,避免患者病情加重

利发国际账号,得了痛风后,患者除了会承受难忍的疼痛外,肾脏也会出现损害,肾损害是高尿酸血症最常见的并发症,临床上称为痛风性肾病,这是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸值增加,尿酸盐在肾长期沉积、结晶而导致以肾间质性炎症为主的肾损害。假如可以早期诊断治疗的话,肾病变是完全可以减轻或者停止发展,假如患者延误治疗或是治疗不当的话,病情很可能会恶化,甚至发展成肾衰竭尿毒症。

根据肾功能损害的不同阶段,可以把患者的临床表现分为以下三个发展时期:

第一,早期痛风性肾病表现一般也不会有明显的临床症状,大多是在做尿常规检查时发现微量蛋白尿,而且呈间歇性特点。

第二,中期痛风性肾病表现进人此期的患者尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。

第三,晚期痛风性肾病表现水肿、低蛋白血症以及高血压等更加明显,同时还会出现贫血的症状。

痛风性肾病患者应怎样治疗?

痛风性肾病的治疗原则:早期控制高尿酸血症,防治尿路感染,晚期保护残存肾功能及关节,治疗措施包括以下几方面。

首先应减少体内尿酸的合成,措施包括:

①调节饮食,严禁食用高嘌呤和高蛋白质的食物。

②服用抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇。接下来应设法增加尿酸的排出,方法有:

a.多喝水,如此可以促使尿量增加,从而促使尿酸的排出;

b.碱化尿液,使尿ph值维持在6~6.5,以防止尿尿酸增高时在肾小管腔内沉积。

③避免服用利尿剂,如呋塞米、噻嗪类等,以免抑制尿酸排泄。

④服用促尿酸排出的药物,如苯溴马隆,本药适用于高尿酸血症无症状期及发作间歇期、慢性期。再有,痛风性肾病的患者应注意预防并发尿路感染,同时积极的给予治疗。

当痛风性肾病进入到肾衰竭期时,治疗则以透析为主。需要提醒的是,针对已经发展至肾功能不全的患者,要慎重使用别嘌岭醇。内生肌酐清除率<每分钟30ml时,促进尿酸排泄药物无效,故此阶段主要为保护残余肾功能,剔除较大的痛风石。

健康饮食小贴士:

建议患者饮食要清淡易消化,主张高生物价低蛋白质饮食。1周内连续6日低蛋白饮食,每日每千克理想体重0.6~0.7克,第7日可自由选择饮食,这既可减少氮质潴留,又能纠正低蛋白血症。

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