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                輸卵管疾病隱藏深 幸有四重屏障保障

                2013-02-08 00:00:00    作者:作者:捷慧  家庭醫生在線

                  本文指導專家:廣州醫學院第三附屬醫學院婦產科區煦東醫生

                  輸卵管具有“拾卵”、“送卵”、“卵子與精子相遇受精的場所”及將“受精卵運送進子宮腔”的功能,作為卵巢的卵子進入子宮腔的“橋梁”,在懷孕過程中擔負著極重要的任務,卻很容易被人們所忽視,而隨著現在不孕癥的發生率在逐年升高,因為輸卵管因素而影響到懷孕已經被越來越多的婦產科專家所關注。廣州醫學院第三附屬醫學院廣州市婦產科研究所資深的研究和治療不孕癥的專家區煦東醫生為我們講解輸卵管有關的問題時講了這么一個開場白。

                  輸卵管問題非小事 隱藏深發現難

                  人們都曉得,對不孕癥是早得知早治療早懷孕,輸卵管因素造成的不孕是不孕癥最常見因素。然而,一旦輸卵管有“問題”的話,我們能否“早”得知?但很遺憾,從區煦東醫生的講述中得知,一般來說,輸卵管疾病是很難發現病征,除非是得了淋病這種具有明顯特征的疾病,其它致病菌感染造成對輸卵管結構的破壞,女性自身基本是沒什么覺察的,而且往往是經過漫長的年月后,在檢查不孕癥的原因的時候,醫生對患者做專門的不孕原因的檢查才能發現,如果說是想通過每年一次的身體“健康”檢查而檢查出來是不可能的。區煦東醫生提及到輸卵管疾病難發現,最典型的要數結核性盆腔炎造成的對輸卵管結構的破壞,幾乎95%以上患生殖器結核的女性是在做不孕原因檢查時才發現是患過結核性盆腔炎、結核性輸卵管炎,然而這時候結核病變已經破壞了輸卵管的結構,已經無法生育了,但是,并非每個染上肺結核的人都會患結核性盆腔炎,只有很少數患肺結核的女性會患結核性盆腔炎、結核性輸卵管炎。據報道,近20年來,結核性盆腔炎的發病率有升高趨勢。

                  輸卵管引起不孕 原來皆因“道路”不通

                  區煦東醫生告訴我們,輸卵管因素造成的不孕癥有三方面的原因,一是,輸卵管的炎癥(淋菌、結核菌感染),炎癥造成輸卵管的正常結構受破壞,例如輸卵管“積水”或輸卵管腔閉塞,也就是輸卵管不通,卵子便無法與精子相遇并受精;二是,輸卵管與周圍組織粘連,一旦發生粘連便會影響輸卵管的“拾卵”和蠕動“送卵”功能,嚴重的情況就是會發生輸卵管妊娠(宮外孕);三是,先天性的輸卵管發育不全,有些患者天生便是輸卵管的傘端是一個盲端,無法拾卵,有的輸卵管過度細長扭曲、輸卵管肌層或粘膜層發育不良而沒有送卵和蠕動功能等。

                  四重屏障來保護 輸卵管安全度高

                  既然輸卵管因素是造成不孕的最常見的因素,很多人會想到:只要預防輸卵管疾病發生的話,不就能事半功倍了嗎?網上也有很多談論從飲食到生活習慣等各種“預防”輸卵管疾病的文章,那么這些文章談論的方法是否真的能保護輸卵管和避免輸卵管受疾病的傷害呢?區煦東醫生卻有他的不同見解,區煦東醫生說道,輸卵管位于女性盆腔深處的中央,周圍有輸卵管系膜保護,足以避免日常一般的外力的壓迫和沖擊。女性還有與生俱來的“保護”輸卵管的四道“屏障”。

                  陰道作為防御外來異物的第一道屏障,正常的陰道內環境 PH3.8-4.5使得霉菌、滴蟲及外界的致病菌在陰道內難以生長繁殖,而陰道內的乳桿菌能大量繁殖,起到抑制陰道內的條件致病菌的作用;第二道屏障是宮頸管的粘液栓。即便進入陰道的致病菌也難以通過宮頸管的粘液栓,因為,宮頸管粘液具有跟陰道不一樣的pH值,分泌堿性粘液,對陰道內的微生物有阻擋作用;第三道屏障則是子宮內膜,子宮內膜不但有白細胞,還有溶酶體等,子宮內膜在月經期會脫落,使得就算進入子宮內的致病微生物也會隨脫落的子宮內膜碎片排掉,可以起到預防炎癥的作用;第四道屏障便是輸卵管,輸卵管中分泌液、纖毛的運動會把進入輸卵管的致病微生物消滅和排除,保護輸卵管不容易發生感染。

                  四重屏障保護女性輸卵管不容易受到外來的致病微生物的侵入而發生感染。但是,有一種情況是會繞過四重屏障而使輸卵管致病而損害輸卵管,那就是通過血液傳播的結核病。區煦東醫生說,女性,尤其是青少年女性患肺結核,結核病菌進入血循環的話,結核病菌就會通過血管和毛細血管進入輸卵管及盆腔的周圍組織,這種經血源傳播的方式使得盆腔里面的器官和組織發生結核病,也就是患了生殖器結核病,結核菌破壞輸卵管的正常結構和造成輸卵管與周圍組織粘連。如果患生殖器結核病沒有及時進行規范的系統治療治愈的話,受累的生殖器官會導致不孕,嚴重者是無法生育。

                  此外,值得一提的是,淋球菌的入侵“能力”非常強,“輕易攻破”四道屏障。感染淋病后,淋球菌很快就會通過宮頸管進入子宮,繼而進入輸卵管,甚至在盆腔內形成膿腫,是最容易造成不孕的一種性傳播疾病,多見于在年青時候性生活“開放”的女性。

                  專家簡介:區煦東,男,廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師,任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事,現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作,對不孕不育癥,子宮內膜異位癥,多囊卵巢綜合征,月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病,乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

                  從事婦產科臨床工作30年,對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎,開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究,以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究,提倡科學監測胎兒生長發育,回歸自然分娩,推行愛嬰愛母行動,優生優育。近20年來,開展性醫學及婦女心理學研究,進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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                本文指導醫生:
                區煦東
                擅長疾?。?/dt>
                不孕癥、婦科炎癥、月經病、性病、內膜異位癥、多囊卵巢的診治及腫瘤手術,難產、妊高征、孕期嚴重內科疾... [詳細]

                (責任編輯:歐家福 通訊員:黃賢君)

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